ביתך או רכושך נפגעו באירוע ביטחוני? לצורך המשך טיפול או בירור מול הגורמים הרלוונטיים, יש למלא את הפרטים בטופס המקוון המצורף. עיריית חדרה עומדת לרשותכם.

פרטי המשיב:

פרטי מגורים:

פרטים לגבי המקרה:

האם נותר בעל חיים בדירה? (חובה) שדה חובה
היכן בכוונתך לשהות כעת: (חובה) שדה חובה
פרטים של בני ובנות משפחה
שם פרטישם משפחהת.זקרבהטל' ניידגילאחר

דיווח על נעדרים:

האם יש נעדרים לדיווח? (חובה) שדה חובה
פרטי הנעדרים
שם פרטישם משפחהת.זקרבהטל' ניידגילמגדרתאור של נעדר.ת (מבנה גוף, לבוש, מאפיינים ייחודיים)
 
ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסירת המידע שפירטתי לעיל וכי אי מסירת המידע משמעותו כי לא אוכל להירשם בטופס המבוקש. מטרת מסירת המידע היא לצורך טיפול בפנייה לעירייה, ברישום לאירוע, לקול קורא, הצטרפות לקבוצה, שיתוף ציבור. כמו כן, ידוע לי שהמידע שפירטתי לעיל יימסר לרשות לטיפול, זאת בנוסף לקבלתו וחשיפתו בפני הגורמים הרלוונטיים בעיריית חדרה. כמו כן המידע יישמר במאגרי המידע של עיריית חדרה, בעלת מאגר המידע.  ידוע לי כי שמורה לי הזכות לבקש לעיין במידע, לבקש לתקן ו/או למחוק מידע שגוי לגביי באמצעות פנייה לדוא"ל  prtiyut@hadera.muni.il. בסימון תיבה זו אני מסכים/ה למסירת המידע על כל הכרוך בכך.
 
  אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה